很多年前，我实习的时候，每天待在病房帮忙，看着护士老师用酒精给高热患者擦洗。而且嘱咐患者家属要像他一样，擦脖子、腋窝、腹股沟，最好能擦红，还经常数落家人擦的不到位，这边病人瑟瑟发抖，旁边家属忙的热火朝天。

那酒精擦浴到底有用么？

其实，酒精擦浴依然在许多的医院用，的确有用。你可以试着用酒精涂在自己的手背上。是不是感觉凉凉的，这就酒精挥发带走皮肤表面的热量的作用。

(资料图片仅供参考)

发烧去过医院看病的家长，大多都听过医生和护士这样的说法：

「38.5℃以上可以考虑吃药，38.5℃以下以温水擦浴！」

先不说效果，从患者的主观体验来说，酒精擦浴确实很难受！

发烧的时候，大都瑟瑟发抖，甚至打冷战，这时候，再用温水擦身体，是不是太残忍了！

即使如此，依然有很多家长会选择用温水擦浴，良药苦口，要孩子咬牙坚持！结果导致了悲剧发生。

这样做到底对不对呢？哪里出了问题？

要正确的理解该怎么退烧，首先要先明白发烧的原理。

人体的体温是受下丘脑的体温中枢调控的，正常人的体温一般控制在 37度左右，相对恒定，无论是寒冬还是酷暑，体温都是37度。

当细菌或病毒或其它病原体入侵身体时，它们会被人体的免疫系统发现，体温中枢调高体温设定点做出应对，比如把体温升高到40度。

在高温的时候，可以降低病原体的活性，也可以促进人体产生免疫细胞，在和病原体的战斗中取得优势。

那么体温是如何升高的呢？

其实就是加速产热，减少散热。

增加运动来产热，比如肌肉的颤动；而收缩皮肤血管就是散热，比如孩子在发烧之前手脚冰凉。

温水擦浴的原理—— 加强散热

温水擦浴之后，体表的水分蒸发要带走热量。酒精擦身的，酒精蒸发快，带走热量更迅速。

不夸张的说，房间内加大冷气，甚至把孩子扔到冰箱里，都是一个效果。

用温水擦浴的方式当然散热相对更温和一点，但是本质上并没有不同，孩子只会感到冷上加冷！

问题是体温调定点没变，身体必须消耗更多的能量来加热到这个温度。

退热药的原理—— 降低体温调定点

退热药物，通常是布洛芬或者对乙酰氨基酚（美林或者泰诺林）。它们是通过抑制前列腺素的合成，中断或减弱发热信号的传递。也就是说本来要把体温调高到40度的，药物的使用让身体只调到38度或者37度。

到底要不要退烧呢？为什么要设定38.5度?

刚才说了，身体的发热当然不是没有道理的。因为高体温可以加速杀灭病原体。所以，如果不让身体发热，就不能动员免疫系统的战斗力。

如果发烧的时候，把人放到锅里高温杀一下菌，烧到100度，3分钟就可以杀灭大部分细菌了。

但是人是活的，别说100度，就是39度都可能产生很多问题，比如高热惊厥。

所以，必须权衡利弊，找到一个比较安全的温度。经过多年的摸索，38.5度，是比较合适的温度。体温一旦超过38.5度，就可能会出现各种并发症。

到底要不要温水擦浴？

看了上面的内容，你应该知道，擦浴是治标不治本的方法。《美国儿科学会育儿百科》第六版也删除了温水擦浴的内容，中国最新的发热指南也明确建议不要温水擦浴退热了。但是依然有些教科书没有更新，保持温水擦浴的说法，比如《协和急诊医学》和《实用内科学》。

的确处在争议，不过从指南的更新可以看到，温水或者酒精擦并不推荐，甚至存在争议，不是第一选择。

很多中国人有这样的观点，是药三分毒，千万不能给孩子吃药。只要是不吃药，其他的方式都安全。但其实要知道，只有吃药是做过临床安全性研究的，相反很多老方法或者偏方，没有经过任何的对比研究，安全性问题屡屡被爆出。大家万不可迷信！

孩子发烧，正确该怎么做？

1、吃药不必死守38.5℃

每个孩子都不一样，38.5℃只是个参考温度，不是说一到这个温度就必须吃退烧药。

如果宝宝体温达到了38.5℃，但是精神状态还比较好，能吃能玩，可以先不着急吃退烧药， 密切观察宝宝的体温，多喝水 ，可以到39℃再用药。

如果宝宝精神状态不好，持续的烦躁、哭闹，这时候就应该服用退烧药。

2、正确使用退烧药

用单一成分的退烧药是比较安全的退烧方法。

世界卫生组织推荐的退烧药是布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林），但并不推荐两种药同时重复使用。

两种安全退烧药物使用比较如下：

如果孩子吃了退烧药之后，出现反复发烧的症状，或者退热效果不是很明显，家长们要注意，退烧药剂量够了吗，喝的水够多吗？

3、烧到惊厥怎么办？

宝宝出现惊厥，是对发烧的强烈反应。 惊厥症状包括抽搐、翻白眼，甚至口吐白沫等。 这些症状会使父母感到惊恐，处理不当反而伤害宝宝。

掐人中，给孩子强喂退烧药，试图把毛巾、手指等东西放进宝宝嘴里，或者抠喉咙，这些行为都是 万万不可取 的！

4、这些情况尽快去医院

如果宝宝除了发热，还有以下一些「不正常」的症状，应尽快到医院就诊：

看起来精神不好、食欲欠佳、昏睡不醒或烦躁不安等； 伴随耳朵疼，腹泻呕吐、喉咙痛等； 曾经有过热性惊厥史； 3个月以下的婴儿，体温超过38℃的。

如果有以上这些情况，希望家长警惕，及时到医院进行进一步的检查。